Նյարդային տիկերը ակամա և կրկնվող շարժումներ են, որոնք շատ դժվար կամ անհնար է վերահսկել: Դրանք սովորաբար ներառում են դեմքը, պարանոցը և վերջույթները, շատ տարածված են մանկության տարիներին և հաճախ ախտորոշվում են որպես Տուրետի համախտանիշ կամ տիկային խանգարում ՝ կախված ախտանիշների ծանրությունից և տևողությունից: Տիկերի ճշգրիտ պատճառը դժվար է ախտորոշել, բայց դրանք սովորաբար կապված են նյարդայնության, անհանգստության կամ դեղորայքի կողմնակի ազդեցությունների հետ: Տիկերի հետ վարվել սովորելը կարևոր է, հատկապես մանկության տարիներին, երբ խնդիրը լուծելու ավելի մեծ հնարավորություն կա, չնայած սա ճշգրիտ գիտություն չէ:
քայլեր
Մաս 1 -ը 2 -ից. Նյարդային տիկերի հետ գործ ունենալը
Քայլ 1. Եղեք համբերատար և մի՛ ենթադրեք ամենավատը:
Եթե ձեր երեխան կրկնել է տիկերը, մի՛ հավատացեք, որ դա մշտական վարք կդառնա: Եղեք համբերատար և աջակցող ՝ փորձելով հասկանալ, թե ինչպես է սթրեսը տանը, դպրոցում կամ աշխատավայրում (եթե նա չափահաս է) ազդում է այս վարքագծի վրա: Շատ դեպքերում մանկական տիկերը անհետանում են մի քանի ամսվա ընթացքում: Մյուս կողմից, հասուն տարիքում զարգացող նյարդային տիկը դժվար թե ինքնուրույն լուծվի:
- Եթե անձը մեկ կամ ավելի տարի տիկ ունի, ապա Tourette- ի համախտանիշը հնարավոր ախտորոշումն է: Եթե ախտանիշները մեղմ են և վերահսկելի, խնդիրը կարող է անհետանալ:
- Emգացմունքային, հոգեբանական և ֆիզիկական սթրեսները կապված են նևրոտիկ խանգարումների մեծ մասի հետ: Այսպիսով, դիտեք ձեր փոքրիկի առօրյան ՝ հասկանալու նրանց սթրեսի աղբյուրները և հնարավորության դեպքում թեթևացրեք դրանք:
Քայլ 2. Մի հիասթափվեք ախտորոշմամբ:
Չկան նյարդային տիկերը ախտորոշելու լաբորատոր թեստեր, ուստի խնդրի պատճառը հաճախ առեղծված է: Մի անհանգստացեք կամ հիասթափվեք իրավիճակից, հատկապես, եթե խնդիրը ձեր երեխայի մեջ է, քանի որ սա սովորական բան է և անհետանում է մի քանի ամսից: Ուսումնասիրեք թեման ինտերնետում (ակնհայտորեն, միայն հեղինակավոր աղբյուրներից) `հասկանալու համար, թե ինչ վիճակում է այն և որքանով է այն տարածված փոքրիկների շրջանում:
Որոշ լուրջ խանգարումներ, որոնք կարող են առաջացնել նյարդային տիկեր, պետք է բացառվեն բժշկի կողմից, ինչպիսիք են ուշադրության դեֆիցիտի հիպերակտիվության խանգարումը (ADHD), նյարդաբանական խնդրի (միոկլոնուս) առաջացած անվերահսկելի շարժումները, obsessive compulsive disorder (OCD) և էպիլեպսիա:
Քայլ 3. Շատ մի կենտրոնացեք խնդրի վրա:
Բժիշկների և հոգեբույժների մեծ մասը խորհուրդ է տալիս, որ հարազատներն ու ընկերները գոնե սկզբում չափազանց մեծ ուշադրություն չդարձնեն տիկերի վրա: Ենթադրվում է, որ խնդրին ուշադրություն դարձնելը ավելի շատ սթրես է առաջացնում և իրավիճակը ավելի վատթարացնում: Շատ դժվար է գտնել հավասարակշռություն խնդրով հետաքրքրվելու ՝ առանց այն սնուցելու, բայց դուք կարող եք դա անել:
- Մի ընդօրինակեք տիկերը, նույնիսկ որպես կատակ, քանի որ դա կարող է մարդուն դարձնել ավելի նյարդային և անհարմար:
- Եթե խնդիրը չի անհետանում մի քանի շաբաթվա ընթացքում, հարցրեք անձին, թե ինչն է նրան անհանգստացնում: Կրկնվող շարժումները, ինչպիսիք են հազը կամ հոտը, կարող են առաջանալ նաև ալերգիայի, քրոնիկ վարակների կամ այլ հիվանդությունների պատճառով:
- Բուժման ընտրությունը կախված է նրանից, թե որքանով են տիկերը խաթարում անձի կյանքը, այլ ոչ թե այն, թե որքան եք ամաչում ստեղծված իրավիճակից:
Քայլ 4. Փնտրեք հոգեբանական բուժման ինչ -որ ձև:
Եթե տիկն այնքան լուրջ է, որ կարող է սոցիալական խնդիրներ առաջացնել դպրոցում (երեխայի դեպքում) կամ աշխատավայրում (մեծահասակի դեպքում), թերապիան կարող է շատ օգնել, հատկապես, եթե բուժումը կենտրոնացած է հոգեթերապիայի և ճանաչողական-վարքային միջամտություններ: Նիստերին անձը պետք է ուղեկցվի մտերիմ բարեկամի կամ ընկերոջ հետ ՝ նրան աջակցելու համար:
- Ognանաչողական-վարքային թերապիան ներառում է սովորությունների հակադարձ մարզում, որն օգնում է բացահայտել տիկերի և կրկնվող վարքագծի անհրաժեշտությունը ՝ սովորեցնելով հիվանդին կամավոր պայքարել դրանց դեմ: Սովորաբար տիկերը «մասամբ կամավոր» շարժումներ են, քանի որ դրանք կարող են ճնշվել որոշ ժամանակով, ինչը հանգեցնում է կուտակված անհարմարության մինչև տիկի կատարումը:
- Հոգեթերապիան ներառում է ավելի շատ զրույց հիվանդի հետ և օգնում է կապված վարքային խնդիրների հետ, ինչպիսիք են ADHD և OCD:
- Դեպրեսիան և անհանգստությունը նաև սովորական խնդիրներ են նյարդային տիկին ունեցող մարդկանց շրջանում:
- Դժվար է թերապիան ամբողջությամբ բուժել, բայց գործընթացը կարող է նվազեցնել դրանց ինտենսիվությունը:
Քայլ 5. Խոսեք բժշկի հետ դեղերի մասին:
Կան որոշակի միջոցներ, որոնք օգնում են վերահսկել նյարդային տիկերը և նվազեցնել դրա հետ կապված վարքային խնդիրների հետևանքները, բայց դա կախված է նրանից, թե վիճակը կարճաժամկետ է համարվում, թե երկարաժամկետ, և արդյոք հիվանդը մեծահասակ է, թե երեխա: Temporaryամանակավոր տիկեր ունեցող երեխաների համար դեղեր չեն կարող նշանակվել, սակայն դրանք կարող են նշանակվել Տուրետի ծանր համախտանիշի դեպքում: Նրանք փոխում են ախտանիշներն ու վարքագիծը, բայց հաճախ ուղեկցվում են լուրջ կողմնակի ազդեցություններով, որոնք պետք է գնահատվեն բուժաշխատողի կողմից:
- Դեղամիջոցները, որոնք գործում են ուղեղի դոպամինի արգելափակման մեջ, ներառում են `ֆլուֆենազին, հալոպերիդոլ և պիմոզիդ: Չնայած պարադոքսալ է, բայց կողմնակի ազդեցությունները ներառում են ակամա և կրկնվող տիկերի ավելացում:
- Բոտոքսի ներարկումները կաթվածահար են անում մկանային հյուսվածքը և օգտակար են դեմքի և պարանոցի տիկերի թեթև, մեկուսացված դեպքերը վերահսկելու համար:
- ADHD դեղամիջոցները, ինչպիսիք են մեթիլֆենիդատը (Ռիտալին) և դեքստրոամֆետամինը (Adderal), կարող են նվազեցնել նյարդային տիկերը, բայց դրանք կարող են նաև ավելի խորացնել խնդիրը:
- Կենտրոնական ադրեներգիկ ինհիբիտորները, ինչպիսիք են կլոնիդինը և գուանֆասինը, կարող են մեծացնել երեխաների մոտ իմպուլսների վերահսկողությունը ՝ նվազեցնելով նյարդայնությունը:
- Էպիլեպսիայի համար օգտագործվող հակաթրտամինները, ինչպիսին է տոպիրամատը, կարող են նաև օգնել Տուրետի համախտանիշ ունեցող մարդկանց մոտ տիկերի վերացմանը:
- Unfortunatelyավոք, չկա երաշխիք, որ դեղամիջոցները նվազեցնում են նյարդային տիկերի ախտանիշները: Դեղերի հետ կապված անցանկալի կողմնակի ազդեցությունների հաճախականությունը վերահսկելու համար դեղաչափերը սկսվում են փոքրից և աստիճանաբար ավելանում մինչև ազդեցությունների ի հայտ գալը. ապա դեղաչափը պետք է պահպանվի կամ նվազեցվի:
2 -րդ մաս 2 -ից ՝ Տուրետի համախտանիշի տարբերակումը տիկային խանգարումից
Քայլ 1. Ուշադրություն դարձրեք տարիքին և սեռին:
Տուրետի սինդրոմով առաջացած նյարդային տիկերը սովորաբար սկսվում են 2 -ից 15 տարեկան հասակում, միջինը ՝ 6 տարի: Սինդրոմը սովորաբար տևում է մինչև մեծահասակություն, բայց սկսվում է մանկությունից: Տիկային խանգարումը նույնպես սովորաբար ի հայտ է գալիս մեծահասակ լինելուց առաջ, սակայն տևում է մեկ տարուց էլ պակաս:
- Երկու պայմանների միջև կան շատ նմանություններ, ներառյալ սկզբնավոր տարիքը, բայց Tourette սինդրոմը սովորաբար հայտնվում է մի փոքր ավելի վաղ ՝ ուժեղ գենետիկական հարաբերությունների պատճառով:
- Նյարդային տիկերը, որոնք սկսվում են հասուն տարիքում, հազվադեպ են ախտորոշվում որպես Tourette կամ tic խանգարում, քանի որ դրանց սկիզբը մանկության մեջ այս պայմանների ախտորոշման մի մասն է:
- Տղամարդիկ մոտ երեք անգամ ավելի հավանական է, որ խնդիրներ ունենան, չնայած կանայք հոգեբանական և վարքային այլ խնդիրների ավելի մեծ հաճախականություն ունեն:
- Տուրետի սինդրոմը ժառանգական է և սովորաբար դեպքերի մեծամասնության միջև առկա է գենետիկական կապ:
Քայլ 2. Նշեք տիկայի տևողությունը:
Սա մեկն է այն հիմնական գործոններից, որոնք օգնում են տարբերակել երկու պայմանները: Տիկային խանգարում ախտորոշելու համար երեխան ամեն օր պետք է ախտանիշներ ունենա առնվազն չորս շաբաթ, բայց մեկ տարուց պակաս: Մյուս կողմից, Տուրետի սինդրոմը ախտորոշելու համար տիկերը պետք է առաջանան ավելի քան մեկ տարի: Այլ կերպ ասած, ճշգրիտ ախտորոշում ստանալու համար ժամանակ և համբերություն է պետք:
- Տիկային խանգարումների մեծ մասը վերանում են շաբաթների կամ ամիսների ընթացքում:
- Տիկերը, որոնք տևում են ավելի քան մեկ տարի, համարվում են քրոնիկ, քանի դեռ բավական ժամանակ չի անցել որպես Tourette ախտորոշումը կատարելու համար:
- Տիկային խանգարումը ավելի տարածված է, քան Տուրետը: ԱՄՆ -ի ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ ամերիկացի երեխաների 10% -ի մոտ է առաջանում այդ խանգարումը, մինչդեռ ամերիկացիների 1% -ի (մեծահասակների և երեխաների) մոտ ախտորոշվում է Tourette: Մյուս կողմից, ամերիկացիների մոտ 1% -ի մոտ առկա է Tourette- ի մեղմ համախտանիշ:
- Ենթադրվում է, որ կա մոտ 200,000 դեպք `ծանր Tourette համախտանիշով (երեխաներ և մեծահասակներ):
Քայլ 3. Հետևեք տիկերին:
Tourette- ի ախտորոշման համար անձը պետք է ունենա առնվազն երկու մոտիկ և մեկ ձայնային տիկ մեկ տարուց ավելի: Շարժիչային տիկերը ներառում են չափից շատ թարթելը, քիթը կնճռոտելը, դեմքի դեմքը կծելը, գլուխը շրջելը կամ ուսերը թոթվելը: Վոկալացիաները ներառում են պարզ գռմռոց, կոկորդի կրկնվող մաքրում և բառերի կամ արտահայտությունների բղավոց: Սինդրոմի դեպքում միևնույն երեխայի մոտ կարող են հայտնվել մի քանի շարժիչ և ձայնային տիկեր:
- Մյուս կողմից, տիկային խանգարում ունեցող երեխաները սովորաբար ունենում են մեկ շարժիչ կամ ձայնային տիկ; հազվադեպ լինում է մեկից ավելի միաժամանակ:
- Եթե երեխան ունի տիկային խանգարում, ապա ամենայն հավանականությամբ, խնդիրը խանգարումն է, և այն կվերանա մի քանի շաբաթից կամ ամիս հետո:
- Կրկնվող բառերն ու արտահայտությունները համարվում են վոկալիզացիայի բարդ ձև:
Քայլ 4. Նշեք տիկայի բարդությունը:
Tourette- ի սինդրոմը տատանվում է չափավորից մինչև ծանր ՝ կախված տիկերի կրկնությունից և սովորաբար ներառում է ավելի բարդ շարժումներ մարմնի տարբեր հատվածներով և ռիթմիկ շարժումներով, օրինակ ՝ լեզուն գլուխը թափահարելով, օրինակ: Մյուս կողմից, տիկային խանգարում ունեցող մարդիկ ցուցադրում են որոշ բարդ շարժումներ, բայց ավելի հազվադեպ:
- Երկու խնդիրների նախնական ախտանշաններն են դեմքի տիկերը, ինչպիսիք են աչքերը թարթելը, հոնքերը բարձրացնելը, քիթը շարժելը, դեմքի դեմքը դեմքի դեմքը հանելը:
- Դեմքի սկզբնական տիկերը սովորաբար փոխարինվում կամ ավելանում են պարանոցի, միջքաղաքային կամ վերջույթների արագ շարժումներին: Պարանոցի շարժումները սովորաբար գլուխը մի կողմ են նետում:
- Երկու պայմանների տիկերը սովորաբար տեղի են ունենում օրական մի քանի անգամ (բռնկումներով) գործնականում ամեն օր: Երբեմն լինում են մի քանի ժամվա ընդմիջումներ, իսկ տիկերը չեն լինում քնի ժամանակ:
- Նյարդային տիկերը իրականում նման են նյարդային վարքագծերի (հետևաբար անունը) և կարող են վատթարանալ, երբ սթրես կա կամ ավելի լավ, երբ մարդը հանգիստ է:
Քայլ 5. Հետևեք համապատասխան պայմաններին:
Հնարավոր նյարդային տիկերի հուսալի կանխատեսողն այն է, թե արդյոք անձը ունի այլ խանգարումներ, ինչպիսիք են ADHD, OCD, աուտիզմը կամ դեպրեսիան: Դպրոցում կարդալու, գրելու կամ մաթեմատիկայի հետ կապված լուրջ խնդիրները կարող են նաև նյարդային տիկերի զարգացման ռիսկի գործոններ լինել:
- OCD վարքագիծը ներառում է աներես մտքեր ՝ զուգորդված անհանգստության և կրկնվող գործողությունների հետ: Օրինակ, մանրէների և կեղտի մասին ավելորդ անհանգստությունը կարող է զուգակցվել այն անձի հետ, ով օրվա ընթացքում մի քանի անգամ ձեռքը լվանում է:
- Tourette սինդրոմով երեխաների մոտ 86% -ը ունեն նաև այլ հոգեկան, վարքային կամ զարգացման այլ պայմաններ ՝ սովորաբար ADHD կամ OCD:
Խորհուրդներ
- Սովորաբար նյարդային տիկերը անհետանում են ժամանակի ընթացքում և չեն առաջանում քնի ժամանակ:
- Tourette սինդրոմն ունի ուժեղ գենետիկ կապ, մինչդեռ տիկային խանգարումը ավելի շատ կապված է շրջակա միջավայրի գործոնների հետ (սթրես, չարաշահում, սննդակարգ և այլն):
- Հետազոտությունների համաձայն, Tourette- ի սինդրոմը կարող է ներառել ուղեղի անոմալիաներ և նյարդային հաղորդիչների անկանոն քանակություն ՝ հիմնականում դոպամին և սերոտոնին: